時間: 2016-05-04 點擊: 4603
隨著我國生活水平的日益提高，心血管疾病的發(fā)病率逐年增多，通常需要常規(guī)經胸心臟彩超來協(xié)助診斷。部分患者因肥胖、肺氣腫或胸骨畸形等多種因素干擾，導致檢查困難或影像呈現(xiàn)不理想，影響診斷。
經食管超聲心動圖（TEE）是將超聲探頭經口腔置入食管內，從心臟的后方向前近距離探查心臟深部結構及血流動力學情況。該項目是對常規(guī)經胸心臟彩超的重要補充方法，避免了胸壁脂肪、胸骨及肺氣腫等不良因素的干擾，以高頻率的食道超聲探頭擴大心臟掃描范圍，提升影像清晰度，增強對心血管疾病診斷的敏感性和可靠性，為評估房顫患者心臟血栓形成的危險性提供可靠的診斷依據(jù)，對房顫治療前期評估具有重要意義。另外，心臟外科手術區(qū)域不受探頭影響，術中可同時開展心臟血流動力學的超聲監(jiān)測與評價。
據(jù)統(tǒng)計，自2016年3月市一院超聲醫(yī)學科正式開展TEE以來，共為10例來自心血管病診療中心、骨科和感染性疾病科的患者完成檢查。該項技術運用在浙北地區(qū)處于較領先領域。
TEE檢查注意事項及適應癥如下：
一、檢查前注意事項
1.常規(guī)檢查前禁食禁水6-8h，急診檢查前至少禁食4h。檢查前半小時臀部注射鎮(zhèn)靜劑（安定一支），理想血壓上壓控制在160mmHg以下，可放寬至180mmHg。
2.檢查者應核查HIV、乙肝、梅毒等感染篩查結果及肝功能。
3.因屬有創(chuàng)檢查，檢查前簽署知情同意書。
4.病情較重者應有臨床醫(yī)師陪同，以便查明發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。
二、適應癥
1.栓塞性疾病栓子來源的檢測。
2.人工瓣膜結構和功能的評價。
3.自體瓣膜結構和功能的評價。
4.感染性心內膜炎。
5.心臟腫瘤或占位性病變的檢測。
6.胸主動脈病變的檢測。
7.疑難病例，疑有心血管原因而須明確診斷者。
8.肺動脈高壓患者需明確病因者。
9.先心病患者，了解解剖結構及心內或大血管分流情況。
10.心臟術中監(jiān)護及即刻術后評價。
市一院
