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時(shí)間: 2022-02-16 點(diǎn)擊: 1496
稿件來源：南太湖號
2月15日元宵節(jié)那天開始，60多歲的徐大伯（化名）終于撤下了IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏）的輔助，病情趨于穩(wěn)定。誰能想到，自己年關(guān)還沒過，反而先到“鬼門關(guān)”走了一遭。
徐大伯家住南潯，有冠心病史，還放過兩次心臟支架。2月11日下午，他突然感覺到胸悶，被緊急送到市第一人民醫(yī)院。
入院時(shí)，徐大伯出現(xiàn)了心源性休克，心功能極度衰竭，血壓僅有70/30mmHg多，血液中的PH值只有6.98，嚴(yán)重酸中毒，生命體征極其不穩(wěn)定。
病情十分危急！醫(yī)院馬上為患者開通綠色通道，醫(yī)護(hù)人員開啟與死神賽跑模式。該院急診科迅速呼叫重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、介入科等多科室協(xié)助搶救。
“對心肌梗塞合并心源性休克患者，我們當(dāng)即決定重癥醫(yī)學(xué)科和心內(nèi)科合作，在主動脈球囊反搏（IABP）保障下，進(jìn)行冠脈支架植入。”重癥醫(yī)學(xué)科主任唐坎凱告訴記者，當(dāng)時(shí)情況緊急，手術(shù)就在急診DSA室做的，持續(xù)了一小時(shí)左右，隨后徐大伯被轉(zhuǎn)入ICU。
記者了解到，IABP是機(jī)械性輔助循環(huán)方法之一，通過物理作用，提高主動脈內(nèi)舒張壓，增加冠狀動脈供血和改善心肌功能。“IABP主要是對心功能不全等危重病患者。它和ECMO一樣，主要用于危重癥患者的搶救，為患者贏得搶救和治療的‘時(shí)間窗口’。”唐坎凱說。
手術(shù)后，大家也一點(diǎn)都不敢馬虎。ICU護(hù)士長周勤學(xué)告訴記者，接下來的幾天里，她們持續(xù)床旁守護(hù)，嚴(yán)密觀察患者狀況，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整IBAP的參數(shù)。最終，在ICU醫(yī)護(hù)人員日夜守護(hù)、全力救治下，2月14日徐大伯血壓恢復(fù)正常，經(jīng)充分評估后2月15日停用并撤出IABP。目前患者恢復(fù)良好，正在進(jìn)一步康復(fù)治療中。
今年春節(jié)上來，湖州就頻遭雨雪侵襲，低溫下心梗也迎來了爆發(fā)期。唐坎凱說，前后僅一周時(shí)間，他們ICU已接診3例危重癥心梗。和徐大伯一樣，另外兩名患者都用上了IBAP，好在也都成功的“死里逃生”。
唐坎凱提醒，冬季是急性心梗的高發(fā)季，每年12月至次年2月都是心梗的高發(fā)時(shí)節(jié)，可以說寒冷冬季最容易“傷心”，這是因?yàn)楹蜏卮碳た墒谷梭w交感神經(jīng)興奮，體循環(huán)血管收縮，血壓升高，心肌耗氧量增加，增加冠脈粥樣斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)；寒冷也可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣。再加上春節(jié)里聚會增加，很多心腦血管病和“三高”患者心情很容易興奮、激動，煙酒的接觸遠(yuǎn)多于平日，對心腦血管的威脅也直線上升。
記者：忻媛
