時(shí)間: 2021-09-17 點(diǎn)擊: 1034
稿件來源:南太湖號(hào)
市民劉女士（化名）近日進(jìn)行每年常規(guī)體檢的時(shí)候，增加了胃腸鏡項(xiàng)目，沒想到一檢查竟然檢查出了一個(gè)腸癌。不幸中的大幸，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)，癌癥還在早期。
“早期癌九生一死，晚期癌九死一生?！睋?jù)市第一人民醫(yī)院消化科主任姚林華博士介紹，這一周內(nèi)，他們已經(jīng)成功“揪”出3例消化道早癌，都是在內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的。他建議，45歲以上的人群，做體檢時(shí)最好把腸胃鏡也一起做了。
人到中年，你有沒有想過做一次胃腸鏡檢查呢？58歲的劉女士，平時(shí)身體還不錯(cuò)，就是感覺這段時(shí)間容易腹脹、腹瀉。她想著反正要做體檢，就順道把腸胃鏡一起查了。
結(jié)果，不查不知道，一查嚇一跳：居然得了早癌?！罢娴陌盐覈?biāo)懒耍∥覀兗依锶硕紱]有得癌癥的……”劉女士感嘆道。不過，她也萬分慶幸，自己做了這個(gè)檢查。
據(jù)消化內(nèi)科主任姚林華介紹，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，劉女士的回盲瓣可見一大小4.4*2.0厘米的大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤，直腸可見直徑1.5厘米的大息肉。
這立即引起了姚林華的注意，回盲瓣和直腸是大腸的開口和末口，兩個(gè)都出現(xiàn)了問題，這種情況還是非常少見的。憑經(jīng)驗(yàn)判斷，這可能是早癌的征兆。
果然，進(jìn)一步的病理檢測(cè)顯示，劉女士的回盲瓣腫瘤內(nèi)部有近1厘米范圍的局灶癌變組織，判斷為早期癌。直腸病灶雖還未到早癌程度，但若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，極有可能也會(huì)很快發(fā)展為早癌。而就在劉女士檢查的前后一周內(nèi)，姚林華又“揪”出了兩例早癌。55歲的姜先生，也是在胃腸鏡體檢中發(fā)現(xiàn)的問題。之前，他也沒有什么腹痛腹脹。但胃鏡檢查提示他食管粘膜病變，后被確診為食管鱗狀上皮中-重度異型增生。
相對(duì)來說，52歲的程先生算是癥狀稍微明顯的一個(gè)。因?yàn)榘肽昵霸跊]有明顯誘因的情況下，大便時(shí)出現(xiàn)間斷性少量的便血，他來到市第一人民醫(yī)院做了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸一個(gè)直徑約2厘米腫物，病理證實(shí)為管狀-絨毛狀腺瘤，腺上皮重度異型增生、癌變。
“2020年我市居民惡性腫瘤報(bào)告發(fā)病前五位中，消化道腫瘤占到了其中兩席（腸癌、胃癌）之地。其預(yù)后與診治時(shí)機(jī)密切相關(guān)?！币α秩A告訴記者，很多患者誤以為，癌癥階段都會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。但事實(shí)是，對(duì)于很多癌癥，特別是消化道癌癥，幾乎是沒有任何明顯癥狀的。
幸運(yùn)的是，這3例早癌通過胃腸鏡檢查的早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)在內(nèi)鏡下就完成了切除治療，免除了更大的手術(shù)創(chuàng)傷，效果媲美外科手術(shù)。“手術(shù)后一周內(nèi)一般就能出院，后期做好定期復(fù)查，不用做放化療的治療，對(duì)生活質(zhì)量影響不大，5年生存率甚至可以達(dá)到95%以上?！彼f，所以，他們行業(yè)內(nèi)流行這么一句話：發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，幸福一個(gè)家庭。消化道癌治療的關(guān)鍵在于早診、早治。
記者了解到，目前，市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科年承擔(dān)內(nèi)鏡下檢查及各項(xiàng)治療2萬余例，年門診量22萬余人次，年住院病人2000余人次。該科室多數(shù)醫(yī)護(hù)人員曾在上海、杭州、南京等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，承擔(dān)著我市消化系統(tǒng)常見病及疑難、危重病的診治工作，24小時(shí)為急診患者提供內(nèi)鏡檢查及診療，為及時(shí)搶救危、急、重癥患者生命提供保障。
“在很多人印象中，會(huì)有些擔(dān)心做胃腸鏡難受、疼痛，從而對(duì)其抵觸。其實(shí)，現(xiàn)在胃腸鏡經(jīng)過技術(shù)改進(jìn)，檢查已經(jīng)不難受。而且，現(xiàn)在還可以選擇全麻的無痛胃腸鏡檢查。”姚林華建議，45歲以后做體檢，如果之前尚未做過胃腸鏡檢查，最好把胃鏡腸鏡一起做了。如果反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、黑便、消瘦、燒心、腹瀉、便秘等癥狀，任何年齡都要及時(shí)行胃腸鏡檢查。還有些人屬于胃腸腫瘤的高危人群，最好在35歲開始行胃腸鏡檢查。
符合下列任意一條者為胃癌高危人群：胃癌高發(fā)地區(qū)人群；幽門螺桿菌感染者；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病患者；胃癌患者一級(jí)親屬；存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素的人群（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
符合下列任意一條者為食管癌高危人群：長(zhǎng)期居住于食管鱗癌高發(fā)區(qū)；一級(jí)親屬有食管鱗癌病史；既往有食管病變史（食管上皮內(nèi)瘤變）；本人有癌癥史；長(zhǎng)期吸煙史；長(zhǎng)期飲酒史；有不良飲食習(xí)慣如進(jìn)食快、熱燙飲食、高鹽飲食、進(jìn)食腌菜者。
符合下列任意一條者為結(jié)腸癌高危人群：糞便潛血試驗(yàn)陽性；既往患有結(jié)直腸腺瘤性息肉；患有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等癌前疾病；有結(jié)腸癌家族史。
記者：忻媛
