時(shí)間: 2021-07-01 點(diǎn)擊: 965
編者按：
湖州市第一人民醫(yī)院始建于1923年，2010年成為湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院。百年建院，再迎輝煌。今年6月，該院成功升級(jí)為三甲綜合醫(yī)院。寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。今天起，本報(bào)聯(lián)合湖州市第一人民醫(yī)院推出《湖壹醫(yī)線》，并同步在湖州晚報(bào)掌上湖州推出專題，展示“湖壹”醫(yī)者風(fēng)采和醫(yī)患間精彩故事的同時(shí)，向市民傳遞健康科普知識(shí)，敬請(qǐng)關(guān)注。
原本到醫(yī)院，只以為是膽囊炎加劇后引起的腹痛，沒想到，最后接受了一臺(tái)胰十二指腸切除的手術(shù)，堪稱“普外科最復(fù)雜的手術(shù)”……近日，回想這段經(jīng)歷，90歲高齡老人周老伯仍滿是感慨。
據(jù)周老伯介紹，他以前就容易肚子痛，胃口也不好。不過，他一直當(dāng)成是膽囊炎在治療，也沒太在意。這次，他腹痛突然加劇，疼痛難忍，于是被家人緊急送到湖州市第一人民醫(yī)院就診。
外科副主任醫(yī)師柴振中接診后敏感地意識(shí)到老人的情況不僅僅是膽囊炎這么簡(jiǎn)單，專門邀請(qǐng)了超聲科專家陸文明協(xié)助做了B超。果然，不是膽囊炎，雖然出問題的部位很隱秘，但最終還是被“找”了出來。
“術(shù)前診斷考慮為胰頭惡性腫瘤?！辈裾裰懈嬖V記者，患者還有梗阻性黃疸伴上腹部疼痛，進(jìn)食后愈加明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，如果不進(jìn)行手術(shù)，生存期將很短。但是，患者如此高齡，而且有糖尿病，來醫(yī)院前因?yàn)槲缚诓缓靡呀?jīng)出現(xiàn)低血糖癥狀，基礎(chǔ)較差，手術(shù)耐受性很差。再加上胰頭惡性腫瘤是要開胰十二指腸切除術(shù)的，這是目前公認(rèn)的普外科最復(fù)雜的手術(shù)之一，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率非常高。
不是膽囊炎嗎？怎么變成了惡性腫瘤，還要開大刀？巨大的心理落差，讓周老伯一時(shí)接受不了。但是一番考慮后，周老伯和家人都希望可以盡快進(jìn)行手術(shù)。
“這么大年紀(jì)做這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大”，湖州市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)、肝膽胰外科專家馮文明教授說，但挽救病人是他們義不容辭的責(zé)任。醫(yī)院立即啟動(dòng)肝膽胰外科MDT團(tuán)隊(duì)討論，為老人進(jìn)行了周密的影像學(xué)和圍手術(shù)期評(píng)估。最終，由馮文明主刀、耗時(shí)3小時(shí)，在外科、麻醉科及手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的多科協(xié)作下順利完成手術(shù)，并對(duì)被侵犯的門靜脈進(jìn)行了切除重建。
“你們確實(shí)牛！”術(shù)后第二天周老伯就在醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)下開始下床活動(dòng)，推著助行器的他，對(duì)著醫(yī)生豎起了大拇指。
記者了解到，湖州市第一人民醫(yī)院外科是浙江省省市共建重點(diǎn)學(xué)科和我市重點(diǎn)支撐學(xué)科，主持完成包括國(guó)自然在內(nèi)的省部級(jí)以上項(xiàng)目17項(xiàng)，獲浙江省科技進(jìn)步獎(jiǎng)2次。
據(jù)悉，近20年來胰腺癌發(fā)病率呈增加趨勢(shì)，其惡性程度高，發(fā)現(xiàn)多為中晚期，預(yù)后較差。發(fā)病年齡以45至70歲居多，但近幾年有年輕化的趨勢(shì)。男性患者要多于女性患者。據(jù)中國(guó)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，2019年胰腺癌位列中國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率第10位，惡性腫瘤死亡率在男性和女性死因中位居第6和第7位。有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣、慢性胰腺炎、肥胖或者糖尿病的人，比較容易“招惹”上胰腺癌，其發(fā)病率明顯高于其他人群。而周老伯，就是一名糖尿病患者。
柴振中表示，糖尿病是一種常見的慢性疾病。在很多人印象中，2型糖尿病雖然常見，但是不痛不癢，即使有危害也不會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。但實(shí)際上，2型糖尿病不僅會(huì)引起酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變以及糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。而且越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病還與癌癥這種可怕的疾病有著“糾纏不清”的關(guān)聯(lián)，如胃癌、腸癌、乳腺癌等。
因此，他提醒糖尿病患者要注意血糖的控制。同時(shí)還需要高度重視腫瘤篩查。
稿件來源：湖州晚報(bào)
記者 忻媛
