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時間: 2020-12-30 點(diǎn)擊: 1188
民間有偏方，魚膽是清熱解毒、明目的良藥。這不，51歲的狄?guī)煾担ɑ┚拖嘈帕?，吃了一枚草魚魚膽。誰知，竟引發(fā)急性中毒，“吃”出了多臟器衰竭。經(jīng)過市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科近20天的全力救治，上周末，狄?guī)煾蹈黜椫笜?biāo)終于恢復(fù)穩(wěn)定，順利出院。
“回去后可別再亂吃東西了?！蹦I內(nèi)科主任王霄一叮囑道。“好的好的，一定不再亂吃了?！鄙肋吘壟腔惨辉?，狄?guī)煾狄幌氲阶约捍朔庥觯杂行┬挠杏嗉隆?span>
吃魚膽中毒，全身換了一遍血才撿回一命
這事還得從12月初說起。當(dāng)時，狄?guī)煾蹈杏X人有點(diǎn)上火，聽說吃魚膽能清熱解毒，于是就專門去買了一條大草魚，剖出來的魚膽有鴿子蛋那么大。他也沒有生吞，而是煮熟了吃。
可是，吃完沒多久，狄?guī)煾稻统霈F(xiàn)了嘔心嘔吐、腹瀉等癥狀。不過，他也沒有放在心上，以為忍忍就會好的。不料3天后，病情突然加重，不僅有強(qiáng)烈的惡心、嘔吐，而且出現(xiàn)了浮腫、少尿，黃疸。12月7日，狄?guī)煾翟诩胰说呐阃聛淼绞械谝蝗嗣襻t(yī)院腎內(nèi)科就診。
“患者肌酐達(dá)到908.5umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶1690IU/L?！苯?jīng)過檢查和病史詢問，腎內(nèi)科主任王霄一判斷為魚膽中毒，從而導(dǎo)致急性腎衰竭、急性肝功能不全，再加上本身患有糖尿病多年，情況非常危急。
“來時已經(jīng)錯過了72小時最佳洗胃期，魚膽毒素已經(jīng)滲透進(jìn)身體，出現(xiàn)進(jìn)行性的肝功能衰竭，慢慢加重，腎臟也出現(xiàn)衰竭，很嚴(yán)重。”王霄一告訴記者。在與患者家屬溝通并經(jīng)過其同意后，腎內(nèi)科團(tuán)隊進(jìn)行了全力搶救，包括服用活性炭、早期大劑量激素、護(hù)肝等治療后，又相繼進(jìn)行了7次血液透析、2次血液濾過和1次血漿置換，終于讓狄?guī)煾缔D(zhuǎn)危為安。
“恢復(fù)還算不錯，我們原本以為至少要持續(xù)‘作戰(zhàn)’1個月呢！”王霄一表示，上周五檢查結(jié)果顯示，患者肌酐已降至200umol/L以下，尿量達(dá)到每天2000至3000毫升，肝功能也恢復(fù)到正常水平，所以予以出院，接下來門診隨訪就可以了。
據(jù)王霄一介紹，之前他們科室也接診過好幾例因為吞食魚膽導(dǎo)致中毒的患者，以五六十歲的老年人居多，因為聽信偏方，認(rèn)為魚膽能夠清熱解毒，當(dāng)成了良藥。
魚膽為什么不能吃？無論是生吞、煮熟或泡酒，都有毒性
魚膽為什么會導(dǎo)致中毒呢？王霄一介紹說，魚膽即魚的膽囊，位于魚類軀干部腹側(cè)，主要用于容納魚類肝胰臟分泌的膽汁，起消化作用。和植物性的有毒物質(zhì)成分單一不同，魚膽中的生物毒素是復(fù)方的，成分比較復(fù)雜，有的會引起過敏，有的引起臟器細(xì)胞的壞死、代謝器官的衰竭，人體是沒有辦法清除的。
例如，魚膽汁中的膽酸、?；悄懰帷ⅨZ去氧膽酸及?；侨パ跄懰?，可與鉀離子結(jié)合形成膽鹽，破壞細(xì)胞膜；含有的氫氰酸，可抑制40多種酶的反應(yīng)，其中對細(xì)胞色素氧化酶最為敏感，從而阻斷生物氧化過程中的電子傳送，形成“細(xì)胞內(nèi)窒息”；還有組胺類物質(zhì)，可使毛細(xì)血管通透性增加，造成器官的出血、水腫、炎性改變。
此外，魚膽汁中有類似原漿毒素成分，尤其損傷腎小管線粒體；魚膽毒素還能引起機(jī)體氧自由基增多，并產(chǎn)生類似于全身炎癥反應(yīng)等。
這些膽汁毒素，會直接作用于胃腸、肝、腎等多個臟器，最終會導(dǎo)致臟器損壞、衰竭。其中，腎、肝、胃腸最常見且嚴(yán)重，而心、腦、 肺、血液系統(tǒng)亦可受累，不過程度相對較輕。一般，服魚膽量與就醫(yī)早晚與中毒程度呈正相關(guān)。
“魚膽膽汁內(nèi)所含的氫氰酸毒性比同劑量的砒霜毒性還大?！蓖跸鲆惶貏e強(qiáng)調(diào)道，不論生吞、煮熟或泡酒，這些有毒成分都不會被破壞，所以一定不能隨便亂吃。
稿件來源于南太湖號
