時(shí)間: 2018-04-14 點(diǎn)擊: 3104
4月2日，市第一醫(yī)院麻醉科、血管外科和放射介入等組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力、密切配合，運(yùn)用國(guó)內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)——胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)+左鎖骨下動(dòng)脈、左頸動(dòng)脈原位針刺開(kāi)窗術(shù)，成功挽救了一位重癥胸主動(dòng)脈夾層（Debakey Ⅲ型）患者的生命，為全市首例。
據(jù)手術(shù)團(tuán)隊(duì)介紹，該患者的主動(dòng)脈夾層破裂口距離左鎖骨下動(dòng)脈僅0.5cm，且左鎖骨下動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈的開(kāi)口相距甚近。手術(shù)的難點(diǎn)在于既要用覆膜支架封堵住破裂口，又必須保留左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈的血供，兩者都要兼顧，稍有差池，可導(dǎo)致手術(shù)失敗或癱瘓的嚴(yán)重后果。醫(yī)生們不僅要成功植入主動(dòng)脈覆膜支架解決血管“撕裂”的問(wèn)題，還要在覆膜支架上鑿洞、開(kāi)窗，再套接上支架以保證重要分支血管“支流”的通暢。全麻后，分別于左腹股溝、左肘部、左頸部做三個(gè)小切口解剖控制股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈和頸動(dòng)脈，先按預(yù)定位置植入胸主動(dòng)脈覆膜支架將破口完全封堵住，后采用穿刺球囊對(duì)胸主動(dòng)脈支架進(jìn)行穿刺，成功后再對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行球囊擴(kuò)張，然后再植入二枚支架完成左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈血供的再通。
當(dāng)日手術(shù)取得圓滿(mǎn)成功，術(shù)后一周，患者恢復(fù)良好。
市第一醫(yī)院
