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2016年7月13日 A08：A08－衛(wèi)教新聞 稿件來源：湖州日報 作者：胡瀟
本報訊近日，市民王先生從市一院出院，臨走時，他不住地向醫(yī)生表示感謝。雖然已經(jīng)康復(fù)出院，但回憶起大半個月前發(fā)生的那一幕，王先生至今仍心有余悸。
王先生是湖城一家工廠的工人， 6月20日，他在地下室抽水時不慎因漏電被電擊，倒地后出現(xiàn)意識喪失、心肺驟停，同事發(fā)現(xiàn)后立即給予胸外心臟按壓及人工呼吸并送往市一院吳興區(qū)分院。經(jīng)過約10分鐘的搶救，患者心跳恢復(fù)、血壓回升，隨后轉(zhuǎn)至市一院急診。經(jīng)過急診室的積極搶救，患者生命體征穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入EICU繼續(xù)進行加強監(jiān)護治療。
據(jù)了解，電擊是夏季較為多見的環(huán)境及理化因素?fù)p傷，電擊傷常常起病急、病情重，會引起心肺驟停，而讓長時間心肺驟?；颊吣X復(fù)蘇是目前世界性的難題，患者存活機會極小，這類患者的搶救，對于醫(yī)生來說是一種考驗。市一院急診科主任嵇朝暉當(dāng)機立斷，帶領(lǐng)科室成員開展了機械通氣、亞低溫治療、降顱壓、抗癲癇、血液動力學(xué)監(jiān)測、維持水電解質(zhì)平衡、各臟器功能保護等綜合治療。但此時患者仍處于深昏迷狀態(tài)，沒有自主呼吸，各種神經(jīng)反射不明顯，各項指標(biāo)均提示患者預(yù)后極差，死亡風(fēng)險高。
雖然病情十分危重，但EICU的醫(yī)護人員始終沒有放棄?？紤]到王先生心肺驟停后有工友及時進行心肺復(fù)蘇，加之患者比較年輕、平時體質(zhì)好，院內(nèi)急救措施到位，憑借EICU 醫(yī)生的經(jīng)驗，這次搶救可能“有戲”。果然，經(jīng)過全體醫(yī)護人員持續(xù)72小時的綜合治療和護理，奇跡慢慢出現(xiàn)了：患者開始有了自主呼吸、瞳孔對光反射靈敏了、四肢開始躁動……各種跡象表明，患者清醒的可能越來越大。 6月23日上午10時，患者慢慢睜開了眼睛，這一刻， EICU的全體醫(yī)護人員無不欣喜若狂，因為他們的堅持，終于從死神手中奪回了一條年輕的生命。
心跳、呼吸驟停導(dǎo)致的猝死，是臨床上最緊急、最危重的疾病?！扳?span>4分鐘內(nèi)給予現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)，約50%患者能被救活， 4至6分鐘約10%患者能被救活， 6至10分鐘約4%患者能被救活，10分鐘以上存活幾率更小。”據(jù)嵇朝暉介紹，出現(xiàn)猝死的情況時，院前給予現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救顯得尤為重要，盡早開展心肺復(fù)蘇能為猝死患者爭取進一步治療的時間與機會。同時，通過院外與院內(nèi)復(fù)蘇的無縫對接，以及快速除顫、有效的高級生命支持、綜合的心肺驟停后治療等手段，則能使患者有更大的存活機會和更好的愈后生活質(zhì)量。
