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前些天，某個小區(qū)的樓道內(nèi)的左鄰右舍在樓下聊天，一位大媽不時得撩起褲腿不停的抓癢，隔壁的大姐也不由的撓起小腿，話題就來了。
“您身上也癢？”
“是啊，最近，不知怎么回事，小腿、腰背部不停地起疹子，癢得很，抓得晚上都睡不安穩(wěn)。”
相互一看，便納悶起來。
“您怎么和我得一樣的皮疹？”
“我曾到醫(yī)院皮膚科看過了，醫(yī)生說是蟲咬皮炎，還說很有可能是跳蚤咬的。我還尋思著，家里打掃地很干凈，哪來地跳蚤啊？”
“最近小區(qū)里有很多野貓到處跑，是不是野貓傳染的？”她們把疑慮告訴了小區(qū)物業(yè)。
幾天后，鄰居們讓小區(qū)物業(yè)在樓道里噴灑殺蟲劑，仔細的鄰居們在地上真的找到了不少黑色的細小蟲子----跳蚤！引起皮疹和瘙癢的真兇！
圖1：患者腰腹部的紅色皮疹，伴抓痕，皮疹新舊不一。
圖2：樓道內(nèi)噴藥后獲取的跳蚤，以及顯微鏡下的形態(tài)，強有力的后肢使它能蹦跳到約60cm高的人體部位或動物身上。
跳蚤叮咬可產(chǎn)生一種叫做“丘疹性蕁麻疹”的夏季常見的皮膚疾病，是由于人體對跳蚤唾液過敏引起的瘙癢性皮膚病。常好發(fā)于溫暖季節(jié)，以春、夏、秋季最多見。多見于兒童及青年，但中年及老年人也可發(fā)生。皮疹好發(fā)于腰、臀及四肢等暴露部位。不同個體對跳蚤叮咬后產(chǎn)生的反應程度有所差異，但絕大多數(shù)個體對跳蚤叮咬敏感。叮咬后皮疹主要表現(xiàn)為鮮紅色紡錘形風團樣丘疹，約0.5-1.0cm大小，尤其是過敏體質(zhì)的嬰幼兒，皮疹中央可有小水皰或大皰，成批發(fā)生，數(shù)目不定，群集或條狀分布。自覺劇癢。病期一般在7～10天左右，消退后留有暗紅色、淺褐色或暗褐色丘疹，甚至瘢痕。
人們普遍認為，現(xiàn)在經(jīng)濟條件好了，衛(wèi)生習慣改善了，環(huán)境也更為整潔了，但跳蚤叮咬夏季仍然非常常見。現(xiàn)在喜歡養(yǎng)寵物的家庭較多，寵物本身可攜帶跳蚤。另一方面，自家的寵物清潔到位了，主人在帶寵物戶外活動時與其它動物的接觸，則會很快被傳染到跳蚤。此外，現(xiàn)在，流浪狗曾被一度收捕而減少，但一些社區(qū)內(nèi)流浪貓依然較多，成為攜帶和傳播跳蚤的主要傳播媒介。
對于已經(jīng)發(fā)生的皮疹，則應到皮膚病?？凭驮\，更不要采取不恰當?shù)奶幚?，如自行用針挑破水皰，外涂抗生素粉劑等。醫(yī)生會根據(jù)病情予以口服抗組胺藥物，局部外用爐甘石洗劑、皮質(zhì)類固醇激素制劑等治療。繼發(fā)感染時，給以抗菌軟膏外用，必要時加服抗生素。但更為重要的還是消除病因----殺滅跳蚤，避免皮疹的反復發(fā)生。
市第一醫(yī)院皮膚醫(yī)療美容科 楊建強博士
