隨著我國(guó)生活水平的日益提高，心血管疾病的發(fā)病率逐年增多，通常需要常規(guī)經(jīng)胸心臟彩超來協(xié)助診斷。部分患者因肥胖、肺氣腫或胸骨畸形等多種因素干擾，導(dǎo)致檢查困難或影像呈現(xiàn)不理想，影響診斷。
經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）是將超聲探頭經(jīng)口腔置入食管內(nèi)，從心臟的后方向前近距離探查心臟深部結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)情況。該項(xiàng)目是對(duì)常規(guī)經(jīng)胸心臟彩超的重要補(bǔ)充方法，避免了胸壁脂肪、胸骨及肺氣腫等不良因素的干擾，以高頻率的食道超聲探頭擴(kuò)大心臟掃描范圍，提升影像清晰度，增強(qiáng)對(duì)心血管疾病診斷的敏感性和可靠性，為評(píng)估房顫患者心臟血栓形成的危險(xiǎn)性提供可靠的診斷依據(jù)，對(duì)房顫治療前期評(píng)估具有重要意義。另外，心臟外科手術(shù)區(qū)域不受探頭影響，術(shù)中可同時(shí)開展心臟血流動(dòng)力學(xué)的超聲監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2016年3月市一院超聲醫(yī)學(xué)科正式開展TEE以來，共為10例來自心血管病診療中心、骨科和感染性疾病科的患者完成檢查。該項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用在浙北地區(qū)處于較領(lǐng)先領(lǐng)域。
TEE檢查注意事項(xiàng)及適應(yīng)癥如下：
一、檢查前注意事項(xiàng)
1.常規(guī)檢查前禁食禁水6-8h，急診檢查前至少禁食4h。檢查前半小時(shí)臀部注射鎮(zhèn)靜劑（安定一支），理想血壓上壓控制在160mmHg以下，可放寬至180mmHg。
2.檢查者應(yīng)核查HIV、乙肝、梅毒等感染篩查結(jié)果及肝功能。
3.因?qū)儆袆?chuàng)檢查，檢查前簽署知情同意書。
4.病情較重者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，以便查明發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。
二、適應(yīng)癥
1.栓塞性疾病栓子來源的檢測(cè)。
2.人工瓣膜結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià)。
3.自體瓣膜結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià)。
4.感染性心內(nèi)膜炎。
5.心臟腫瘤或占位性病變的檢測(cè)。
6.胸主動(dòng)脈病變的檢測(cè)。
7.疑難病例，疑有心血管原因而須明確診斷者。
8.肺動(dòng)脈高壓患者需明確病因者。
9.先心病患者，了解解剖結(jié)構(gòu)及心內(nèi)或大血管分流情況。
10.心臟術(shù)中監(jiān)護(hù)及即刻術(shù)后評(píng)價(jià)。
市一院
